Celiaquía y Vitamina D3
Publicado el Jueves, 12 Sep. 2024
Revertir la celíaca es un monstruo de tres cabezas. Nos enfrentamos a la inflamación, al intestino permeable y a la disbiosis intestinal. Para ser brutalmente honestos: para derrotar a un monstruo de tres cabezas se necesita rutinas, paciencia. La base de un plan de tratamiento eficaz para la enfermedad celíaca comienza con una dieta de alimentos reales que vaya más allá de la comida chatarra sin gluten.
Dieta, ejercicio, regular el stres y suplementación
Y los suplementos son una parte fundamental pero debo advertirte... que complementar significa literalmente “algo añadido para completar y/o suplementar una cosa, suplir una deficiencia o reforzar o ampliar un todo ”
Los suplementos son un “complemento” por una razón: respaldan todo el plan de tratamiento.
Cubren algunas deficiencias para reforzar lo que ya estamos haciendo.
Entonces, si está leyendo esto y está tratando la enfermedad celíaca con una dieta sin gluten, la verdad es que los suplementos no le ayudarán mucho hasta que tome en serio su plan de tratamiento y deje de comer alimentos procesados.
Si tienes tu dieta bajo control y estás listo para llevar tu salud al siguiente nivel, voy a compartir contigo por qué todas las personas con enfermedad celíaca deberían tomar vitamina D.
La vitamina D es algo muy importante
La mayoría de las vitaminas de nuestro cuerpo provienen de fuentes externas, como los alimentos, pero la vitamina D es diferente. Los humanos la fabricamos nosotros mismos. Lo que es aún más interesante es que en realidad no es una vitamina, sino un esteroide seco, un precursor hormonal similar a los esteroides como el cortisol, la testosterona y el colesterol.
Cuando la luz UVB del sol llega a nuestra piel e interactúa con una forma de colesterol llamada 7-dehidrocolesterol, nace la vitamina D3 (colecalciferol). Pero aún tiene que pasar por el hígado y los riñones para convertirse en la forma activada de vitamina D que podemos utilizar, llamada calcitriol.
Una vez que se encuentra en forma activa, puede unirse a estaciones de acoplamiento ubicadas en casi todos los tejidos del cuerpo, llamadas receptores de vitamina D (VDR). De hecho, los VDR se encuentran en el cerebro, el corazón, la piel, las gónadas, la próstata, los senos e incluso se activan en las células del intestino, los huesos, los riñones y las glándulas paratiroides.
¿Por qué es eso importante?
Esto significa que la vitamina D está involucrada en la función cerebral, la salud cardiovascular, el apoyo inmunológico, la salud de los huesos y las articulaciones, y casi todos los procesos críticos para mantenernos vivos .
También se considera esencial debido a algunas de estas funciones más específicas:
-Promover la mineralización y el crecimiento de los huesos.
-Activación de células T asesinas para la defensa contra infecciones y bacterias
-Reducción de la inflamación crónica
-Modulación de la expresión de genes que regulan la proliferación celular, la apoptosis y la diferenciación (lo que sugiere una posible conexión con el cáncer cuando hay deficiencia).
Pero la vitamina D es aún más importante para las personas con enfermedad celíaca…
Resulta que la deficiencia de vitamina D es común en la enfermedad celíaca y ocurre tanto en enfermedades autoinmunes como en la EII.
Es aún más importante si le han recetado corticosteroides como prednisona. Las investigaciones muestran que pueden interferir con la utilización de vitamina D por parte del cuerpo, lo que contribuye a la pérdida ósea y la osteoporosis.
Esta es la razón por la que esto es un problema: la deficiencia de vitamina D alimenta las dos cabezas del monstruo de la enfermedad celíaca: el intestino permeable y la inflamación. Comencemos por ver cómo la vitamina D afecta al intestino permeable .
La vitamina D puede evitar las fugas intestinales
Las investigaciones están empezando a demostrar que la deficiencia de vitamina D conduce a una barrera mucosa comprometida y sabemos que revertir el intestino permeable es fundamental para revertir la enfermedad celíaca .
¿Qué tiene que ver la vitamina D con el intestino permeable?
Las uniones estrechas del intestino delgado contienen un unión de adhesión a su alrededor que ayuda a regular lo que entra y lo que queda afuera. Es como una "banda elástica" envuelta alrededor de las uniones estrechas que puede estirarse demasiado y perder su elasticidad (capacidad de volver a su lugar).
La vitamina D desempeña un papel fundamental en la elasticidad de esas bandas elásticas y en el funcionamiento normal de las uniones estrechas.
Entonces, si tienes deficiencia de vitamina D, la banda elástica que mantiene unidas tus uniones estrechas no funciona correctamente… permitiendo que material extraño se filtre en tu cuerpo y promueva la inflamación.
La vitamina D ayuda a apagar el fuego
La vitamina D desempeña un papel fundamental en la modulación del sistema inmunológico y la regulación negativa de la inflamación cuando el fuego que arde en el interior se calienta demasiado.
La vitamina D puede incluso inhibir el desarrollo de enfermedades autoinmunes como la EII, la AR y la EM al regular negativamente la actividad de NF-B, aumentar la producción de IL-10 y disminuir la producción de IL-6, IL-12, IFN-γ y TNF-γ… creando un sistema inmunológico bien afinado que es mucho menos inflamatorio .
El sistema inmunológico depende en gran medida de la vitamina D para calmarse mediante la regulación de las células T y las citocinas. Cuando hay deficiencia, la inflamación se desencadena en nuestro interior como un tren de carga fuera de control.
En resumen: la deficiencia de vitamina D en los celíacos podría estar empeorando el intestino permeable y la inflamación… es por eso que creo que es el suplemento número uno para todas las personas con enfermedad celíaca y en cualquier padecimiento autoinmune.
Cómo complementar la vitamina D
1. Hazte la prueba
El primer paso para complementar la vitamina D es comprobar si realmente la necesitas. Comienza solicitando un análisis de sangre de vitamina D, 25 hidroxi para comprobar tus niveles séricos. Es una prueba común que la mayoría de los médicos pueden solicitar, o puedes solicitarla tú mismo aquí .
¿Qué niveles se recomiendan?
Mark Sisson recomienda niveles séricos entre 50-60 ng/mL.
Chris Kresser recomienda niveles séricos entre 35 y 50 ng/ml.
El Consejo de Vitamina D recomienda niveles séricos entre 40 y 80 ng/mL.
Si tienes niveles bajos, es hora de incorporar vitamina D a tu vida.
2. Salga al aire libre
La forma más natural de obtener vitamina D es a través del sol. Así que, después de leer esto, sal y obtén vitamina D de forma natural y divertida.
Dependiendo de muchos factores, como el lugar donde vives, unos 20-30 minutos de sol por la tarde sin camisa producirán 10.000 UI. O puedes usar esta calculadora sofisticada del Instituto Noruego de Investigación del Aire para estimar cuántas UI obtendrás al jugar al aire libre.
Si salir al aire libre no es lo ideal para su estilo de vida o las pruebas muestran una deficiencia aguda, tomar suplementos de vitamina D3 probablemente sea su mejor opción.
3. Complementa tu dieta con vitamina D3
La cantidad de vitamina D que necesita cada persona es muy individual. Depende de cuánto tiempo se expone al sol cada día, de la época del año y de lo bien que se absorben los nutrientes de los alimentos.
Un estudio encontró que los casos graves de enfermedad celíaca con deficiencia aguda de vitamina D deberían tomar un suplemento de 50.000 UI entre 1 y 3 veces por semana hasta que mejore la salud intestinal y se restablezcan los niveles adecuados de vitamina D.
Mark Sisson recomienda 4.000 UI diarias para mantener los niveles séricos entre 50 y 60 ng/mL.
Chris Kresser recomienda entre 2.000 y 5.000 UI diarias para mantener los niveles séricos entre 35 y 50 ng/mL.
El consejo de vitamina D recomienda un mínimo de 1.000 UI por cada 25 libras de peso corporal, y los adultos y adolescentes toman al menos 5.000 UI al día en ausencia de exposición al sol.
Independientemente de la cantidad que decidas tomar como suplemento, es importante que sigas controlando tus niveles séricos de sangre con regularidad para ajustar la cantidad que estás tomando. Cambiará según la época del año, lo que estés comiendo, el nivel de estrés, qué tan bien estés absorbiendo los nutrientes, etc.
En lo personal citando al Dr Coimbra creador del Protocolo Coimbra yo recomiendo 10,000Ul dosis fisiologica para una persona sin diagnostico autoinmune, ahora imagina tu con un proceso inflamatorio.
¿Qué forma de vitamina D es mejor tomar?
Las investigaciones muestran que la suplementación con vitamina D en forma de D2 es bioequivalente a la D3 para mantener los niveles de 25-hidroxivitamina D durante un período de 6 semanas. Sin embargo, la vitamina D3 es el precursor natural que producimos en nuestra piel y es la forma que el Consejo de Vitamina D recomienda para la suplementación.
Si conoce a alguien que padece enfermedad celíaca y/o cualquier padecimiento autoinmune y comparta esta información con él para ayudar a prevenir la deficiencia de vitamina D. Podría cambiar el resultado de su plan de tratamiento.
¿Analizas y controlas tus niveles de vitamina D?
Cuéntame sobre tu experiencia con la suplementación, mis redes sociales.
Fuentes:
1. La deficiencia de vitamina D es común en la enfermedad celíaca, pero se desconoce la prevalencia real de osteomalacia en la enfermedad celíaca (evidencia de nivel B).
http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(02)15984-1/fulltext
2. Se ha demostrado que las deficiencias de vitaminas en general y de vitamina D en particular ocurren entre pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
http://www.ajcn.org/content/80/6/1717S.long
3. La osteoporosis es frecuente en pacientes que requieren tratamiento a largo plazo con glucocorticoides. Una atención cuidadosa al tratamiento preventivo puede minimizar la gravedad de esta grave complicación.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2407167?dopt=Abstract
4. El calcio y la vitamina D3 previnieron la pérdida de densidad mineral ósea en la columna lumbar y el trocánter en pacientes con artritis reumatoide que fueron tratados con corticosteroides en dosis bajas.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8967706?dopt=Abstract
5. Por lo tanto, la deficiencia de vitamina D puede comprometer la barrera mucosa, lo que lleva a una mayor susceptibilidad al daño de la mucosa y un mayor riesgo de EII.
http://ajpgi.physiology.org/content/294/1/G208.full.pdf
6. La 1,25-dihidroxi-vitamina D3 [1,25(OH)2D3] mejoró notablemente las uniones estrechas formadas por monocapas de Caco-2 al aumentar la expresión de la proteína de unión y TER y preservó la integridad estructural de las uniones estrechas en presencia de DSS.
http://ajpgi.physiology.org/content/294/1/G208.full.pdf
7. La vitamina D también regula a la baja la actividad del factor nuclear B (NF-B), aumenta la producción de IL-10 y disminuye la producción de IL-6, IL-12, IFN-γ y TNF-γ, lo que conduce a un perfil de citocinas que favorece una menor inflamación.
http://www.nature.com/ki/journal/v68/n5/full/4496342a.html
http://www.nature.com/ki/journal/v68/n5/full/4496342a.html
8. La hormona D [1,25(OH)2 D3] es un importante regulador del sistema inmunológico que ha demostrado inhibir el desarrollo de enfermedades autoinmunes, entre ellas la enfermedad inflamatoria intestinal experimental (EII), la artritis reumatoide (AR), la esclerosis múltiple (EM) y la diabetes tipo 1.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16142846
9. En pacientes con malabsorción intestinal, pueden necesitarse dosis muy grandes de vitamina D (es decir, 50.000 U 1 a 3 veces por semana) en las primeras etapas de una dieta sin gluten hasta que se haya resuelto el proceso de malabsorción.
http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(02)15984-1/fulltext
10. Una dosis diaria de 1000 UI de vitamina D2 fue tan eficaz como una dosis diaria de 1000 UI de vitamina D3 para mantener los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D y no influyó negativamente en los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D3. Por lo tanto, la vitamina D2 es igualmente eficaz que la vitamina D3 para mantener el nivel de 25-hidroxivitamina D.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18089691