Eczema y endometriosis: ¿cuál es la conexión?

A menudo en consulta veo pacientes que sufren algún tipo de reación cutánea, como eczema, acné o rosácea. 

Entonces, ¿es solo una coincidencia o existe una relación con la endometriosis? 

Profundicemos en una de las afecciones cutáneas más difíciles de convivir: el eczema.

¿Qué es el eczema?

Existen distintos tipos de eczema, pero el eczema atópico es la forma más común. El eczema se presenta como piel seca, agrietada y escamosa que pica y suele doler.

Las investigaciones han demostrado que las personas con endometriosis tienen tasas más altas de enfermedades atópicas , que son esencialmente afecciones desencadenadas por una reacción alérgica (el cuerpo produce anticuerpos contra ciertos irritantes, lo que desencadena una reacción en el cuerpo). 

Estos transtornos incluyen alergias alimentarias , asma alérgica, fiebre del heno y eczema. 

De hecho, se ha descubierto que el 61 % de las personas con endometriosis tiene alergias. 

El papel de la intolerancia a la histamina.

El eczema también puede ser provocado por la intolerancia a la histamina, una afección en la que el cuerpo se ve abrumado por los altos niveles de histamina o ya no puede descomponerla.

Las histaminas son células inmunitarias que ayudan a proteger el cuerpo de los alérgenos (también cumplen otras funciones, como desempeñar un papel en la ovulación y la menstruación 3 , por lo que, por ejemplo, cuando tienes fiebre del heno, esto se desencadena por una reacción a la histamina).

Veo a muchos pacientes con síntomas de intolerancia a la histamina, incluido el eczema, y ​​esto no es sorprendente. 

Las lesiones de endometriosis contienen mastocitos en gran cantidad (estas son las células inmunes que liberan histaminas) , y se ha demostrado que estos mastocitos producen histamina en cantidades excesivas. También se ha demostrado que estas histaminas están involucradas en el proceso inflamatorio de la endometriosis, promoviendo aún más su crecimiento y desarrollo. 

¿Qué pasa con la cistitis intersticial?

Curiosamente, las investigaciones también han descubierto que el 80% de las personas con endometriosis también padecen cistitis intersticial , más comúnmente conocida en la actualidad como síndrome de vejiga dolorosa.  

Desafortunadamente, los mastocitos y las histaminas se encuentran en niveles más altos en pacientes con cistitis intersticial y la intolerancia a la histamina ahora se considera una de las causas de la afección de la vejiga. 

La producción de histamina también aumenta a través de la hormona sexual estrógeno. El estrógeno, de hecho, hace que los mastocitos liberen histaminas, mientras que las histaminas, a su vez, pueden aumentar la producción de estrógeno, 

¡Qué círculo vicioso! Las histaminas también pueden aumentar a medida que aumenta el estrógeno con el ciclo menstrual y el estrógeno también reduce los efectos de la DAO, la enzima digestiva que ayuda a descomponer las histaminas.

Esto se convierte en un problema mayor para las personas con endometriosis, ya que es posible que ya tengamos niveles elevados de estrógeno en la cavidad pélvica, debido a las lesiones endometriales. También veo que casi todas mis pacientes con endometriosis sufren de exceso o predominio de estrógeno.

Los problemas intestinales pueden jugar un papel

Esto me lleva a mi última conexión, el intestino. Los problemas de salud intestinal son una queja común de las personas con endometriosis y existen múltiples razones detrás de esto, pero una de las principales causas es una afección llamada sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado .

En los estudios, se ha detectado SIBO en el 80 % de los pacientes con endometriosis y las comorbilidades de SIBO incluyen afecciones inflamatorias de la piel como la rosácea.  Si bien no pude encontrar ninguna investigación directa que realmente vincule SIBO con el eczema, muchos médicos coinciden en que SIBO puede desencadenar o exacerbar la afección.

Además, el SIBO también es un factor desencadenante de la intolerancia a la histamina y del síndrome del intestino permeable , que se ha relacionado estrechamente con el eccema. Además, el SIBO y otros problemas de salud intestinal pueden cambiar el microbioma, lo que puede afectar la forma en que el cuerpo descompone el estrógeno, lo que provoca un aumento del estrógeno y, por supuesto, un posible empeoramiento de los problemas de histamina, si están presentes.

En resumen, un plan de curación que se centre en el intestino, el sistema inmunológico y la inflamación probablemente le ayudará a controlar el eczema con endometriosis.